2. Belang van goed (be)handelen (NTOG 2014#4, p. 188 e.v.)

Stelling:
Laparascopische stagering van een vroegstadium ovariumcarcinoom kan nooit adequaat en compleet uitgevoerd worden, zoals bij een open benadering.


Rahul Samlal - 06 May 2014, 22:08
Hiep hoi, het forum krijgt een nieuw leven, complimenten aan de webredacteuren. Over de stelling kan ik kort zijn :een laparoscopische stagering kan m.i. nooit zo volledig zijn als bij een open benadering. Je kunt bijv. het peritoneum van diafragmakoepel of het meso van de darmen alleen open goed beoordelen. Interessanter is de vraag hoe relevant dat is. Bij de low risk groep (gr.1, IA) leidt een stadiering zelden tot upstaging. Upstaging onstaat met name bij high risk patiënten zoals bij gr.3 tumor. Bij deze categorie echter kun je m.i. onafhankelijk van de stageringsbevindingen, adjuvante chemotherapie niet nalaten. De ACTION trial was underpowered en geanalyseerd in subgroepen om bij deze categorie veilig chemotherapie achterwege te laten. Bovendien komt in vrijwel alle studies diff.graad als onafhankelijke prognostische factor naar voren.
Plaats reactie
Naam:
E-mailadres:
Bericht:
Typ de code over:Captcha
 
Naam:
E-mailadres:
Bericht:
Typ de code over:Captcha